管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.Ⅲ度及以上内痔
Ⅲ度内痔表现为痔块脱出肛门外,需用手推回,甚至伴随疼痛或出血。Ⅳ度内痔则是痔块长期脱垂无法还纳,容易导致嵌顿和坏死。这些情况多难以通过药物或生活习惯调整控制,需要手术干预。
2.反复大量便血
如果患有痔疮且伴有频繁、大量出血,可能引起贫血,尤其当药物止血无效时,手术可以根治病因,避免进一步恶化。
3.外痔引起剧烈疼痛
血栓性外痔常因血液凝块形成而导致剧烈疼痛。当局部肿胀明显或反复感染时,手术切开清除血栓能迅速缓解不适。
4.合并复杂的并发症
当痔疮合并肛裂、肛瘘或长期炎症刺激引发肛周脓肿时,手术不仅针对痔疮本身,也有助于处理相关并发症,避免进一步恶化和组织破坏。
5.其他情况
对于长期反复发作影响生活质量且非手术治疗效果显著降低的患者,也可考虑手术方案,通过彻底根治改善生活状态。
术前应全面评估患者的身体状况和痔疮的具体情况,并选择合适的手术方式,如传统的痔切除术、吻合器痔上粘膜环切术或激光治疗等,以减少并发症和恢复时间。