管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.恶性肿瘤的转移途径与腹股沟淋巴结:
腹股沟区域包含丰富的淋巴结,这些淋巴结负责下肢、会阴、生殖器及部分盆腔区域的淋巴引流。当这些区域出现恶性肿瘤时,癌细胞可能通过淋巴管扩散至腹股沟淋巴结。统计显示,乳腺癌、宫颈癌、直肠癌和黑色素瘤等常见癌症都可能出现这一转移现象。
2.原发肿瘤的常见类型:
腹股沟继发恶性肿瘤最常见的原发疾病包括但不限于以下几类:
(1)泌尿生殖系统肿瘤:如前列腺癌、睾丸癌、宫颈癌。
(2)皮肤恶性肿瘤:黑色素瘤、高度恶性的鳞状细胞癌。
(3)消化道肿瘤:如直肠癌、结肠癌。
(4)其他远处转移:少数情况下,肺癌或胃癌等上半身恶性肿瘤通过血行传播也可能累及腹股沟淋巴结。
3.临床症状与诊断:
腹股沟继发恶性肿瘤患者通常表现为单侧或双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大,质地较硬且活动度差。影像学检查(如B超、CT、PET-CT)能够辅助判断淋巴结的性质和范围。淋巴结活检是确诊的重要手段,可明确肿瘤的组织学特点,进一步追溯原发病灶。
4.治疗方法:
(1)治疗以控制原发肿瘤为主,常采用手术、化疗、放疗及靶向治疗的综合方案。
(2)对继发性病灶的处理,则需根据其大小和范围决定是否切除或采取局部放疗。
(3)全身性治疗(如免疫治疗)也可改善预后并延缓病情进展。
腹股沟继发恶性肿瘤往往提示原发肿瘤已进入较晚期,应尽早进行全面评估和科学治疗,以争取更好的疗效和生活质量。