韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.间盘突出的程度和影响:腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核突破纤维环的限制,突出到椎管内。4mm的突出通常属于轻度到中度范围,但4mm这个数值只是一个物理指标,并不完全代表疾病的严重程度。
2.症状的考量:若出现明显症状,如腰痛、下肢放射性疼痛或麻木等,甚至出现肌力下降或膀胱功能障碍,则可能需要进一步干预。没有症状或症状较轻时,常可通过保守治疗如理疗、药物缓解。
3.压迫位置的重要性:具体压迫哪个神经根或者硬膜囊的部位也非常重要。若压迫导致神经根受到刺激,会引起相应神经区域的症状;如果仅压迫硬膜囊而无神经根压迫,一般症状可能较轻。
4.治疗方案选择:对于轻度症状患者,常建议非手术治疗为主,包括休息、物理治疗、非甾体抗炎药等。若症状持续加重或保守治疗无效,需考虑手术干预。
在面对腰椎间盘突出时,应根据症状和实际情况进行个体化的治疗决策,而不仅仅依赖影像学检查的数值进行判断。