股骨头坏死什么情况下需要置换

病情分析：股骨头坏死需要置换手术的情况包括严重疼痛、功能受限以及影像学检查显示关节结构破坏。股骨头坏死在早期可能没有明显症状，但随着疾病进展，以下几种情况下可能需要考虑进行髋关节置换手术：

1.疼痛剧烈：患者出现持续性或逐渐加重的髋部疼痛，并影响日常活动和生活质量。尤其是在保守治疗无效时，置换手术可能是必要的选择。

2.关节活动受限：股骨头坏死导致髋关节活动范围显著下降，例如无法正常行走或站立。这种功能障碍会严重影响生活和工作。

3.影像学变化：通过X射线或MRI等影像学检查发现股骨头塌陷、变形或关节间隙变窄，提示关节已经遭受不可逆的结构性损伤。

4.病程持续发展：尽管接受了非手术治疗，比如药物或物理疗法，但症状仍然持续恶化，表明病情已无法通过保守方式控制，需要通过手术方案改善。

5.其他并发症：股骨头坏死可能伴随其他并发症，如髋关节滑膜炎症等，这些问题进一步降低了非手术治疗的效果。

当股骨头坏死引起严重疼痛、关节活动受限和影像学结构性损伤且对生活产生重大影响时，髋关节置换手术可以成为一种有效的治疗方法。