杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术治疗:若患者身体状况允许,可考虑进行手术切除原发肿瘤和受累淋巴结。这有助于减少肿瘤负担,改善局部症状。
2.化疗:系统性化疗是治疗晚期直肠癌的重要手段之一。可使用含氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康等药物方案。化疗可以帮助控制肿瘤生长,缓解症状,并可能在一定程度上延长生存期。
3.放疗:对于某些患者,可考虑放射治疗以控制局部肿瘤生长。尤其是在手术后或无法进行手术时,放疗对减轻疼痛等症状具有一定效果。
4.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白表达异常的直肠癌患者,靶向药物如贝伐单抗或西妥昔单抗可能会加入治疗方案中,以进一步抑制肿瘤发展。
5.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在部分直肠癌患者中显示出治疗潜力,尤其是微卫星不稳定性高(MSI-H)患者。
6.综合支持治疗:包括营养支持、止痛、心理辅导等,以帮助患者更好地耐受治疗,提高生活质量。
多发淋巴结转移的直肠癌需要多学科团队的综合评估和个体化治疗方案。在治疗过程中应密切关注患者的反应并及时调整方案。