张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系统疾病
肾结石:肾脏内的结石可能引起左侧剧烈的腰痛,并伴有放射至睾丸区域的牵涉性疼痛,可能伴随尿血或排尿困难。
肾盂肾炎:急性感染会导致左肾区持续性疼痛,常伴有发热、恶心、尿频和尿急等症状。
输尿管堵塞:如结石或其他原因造成输尿管梗阻,尿液回流压力升高,也会引发肾区和睾丸的牵涉痛。
2.生殖系统疾病
睾丸扭转:多见于青少年或青年男性,睾丸扭转可导致剧烈疼痛并向腹股沟或肾区扩散,是一种需要紧急手术处理的疾病。
附睾炎:附睾感染引起的炎症可能导致局部疼痛,并放射至下腰部或肾脏区域,同时可能伴有红肿及发热表现。
3.神经源性疼痛
神经压迫:例如腰椎间盘突出症可能对支配该区域的神经产生压迫,导致从腰部到睾丸的放射性疼痛,通常还伴有腰背部活动受限。
4.血管相关疾病
精索静脉曲张:左侧精索静脉曲张在严重情况下会出现阴囊及睾丸的胀痛感,有时也会伴有牵涉至周围区域的不适感。
左肾静脉压迫综合征:又称胡桃夹综合征,由于左肾静脉被压迫,可导致左侧腰部和睾丸疼痛,常伴有血尿或蛋白尿。
5.其他原因
腹腔内感染或炎症:如阑尾炎或憩室炎等疾病偶尔会牵涉到邻近器官,引发不典型的疼痛扩散。
外伤或肌肉拉伤:左侧的创伤可能波及到肾脏和睾丸,导致局部组织疼痛。
这种疼痛可能涉及多个系统,建议尽早就医,通过影像学检查(如腹部超声、CT)及血尿常规等实验室检查帮助确诊。