面对尿道结石应如何处置

2025-03-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:面对尿道结石,早期诊断和适当治疗是关键。尿道结石较小的情况下可能自行排出,但较大或引起症状的结石通常需要医疗干预。

1.诊断与评估:通过超声波检查、X射线或CT扫描确认结石的大小和位置,是确定治疗方案的重要步骤。尿液分析也有助于检测感染的存在。

2.非手术治疗:

对于直径小于5毫米的结石,多数情况下可以通过增加液体摄入促进自然排出。

使用药物如α-阻滞剂(例如坦索罗辛)可以帮助放松尿道肌肉,从而更容易排石。

疼痛管理也是重要的一环,非甾体抗炎药常用于缓解疼痛。

3.体外冲击波碎石术:

适用于中等大小的结石,通过体外产生冲击波将结石碎成小颗粒以便于排出。

此方法创伤小,恢复快,但可能需要多次治疗。

4.内镜手术:

经尿道结石取石术适用于无法用ESWL处理的较大结石或复杂情况。

使用内窥镜直接进入尿道并移除结石,术后恢复时间较短,但需要全身麻醉。

5.开放性手术:

若其他方法无效或结石过大,可能需要传统手术。

尽管创口大且恢复慢,但在极端情况下是必要的措施。

注意到及时就医以防并发症如感染或尿路阻塞的发展非常重要。同时,饮食调整和保持充足水分摄入可降低复发风险。

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