心衰尿量减少的原因

2025-01-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心力衰竭导致尿量减少的主要原因是由于心脏无法有效泵血,导致肾脏血流量减少和体内水钠潴留。

1.心输出量下降:心力衰竭时,心脏的泵血功能减弱,导致心输出量降低。这种情况下,肾脏得不到足够的血液灌注,其滤过率也随之下降,从而减少尿液生成。

2.肾小管重吸收增加:在心力衰竭期间,身体会启动一系列代偿机制以维持血压和血容量。这些机制包括激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统和分泌抗利尿激素。这些激素会促进肾小管对水和钠的重吸收,进一步减少尿量。

3.静脉淤血:心力衰竭可导致静脉回流受阻,引起全身性静脉淤血。肾脏静脉压力升高,会影响肾小球滤过功能,使尿量减少。

4.水钠潴留:为了补偿心脏的低效泵血,体内可能出现水钠过度潴留。这种情况进一步加剧了心力衰竭的症状,同时也减少了尿量的排出。

心力衰竭引起的尿量减少与心脏功能障碍密切相关,通过改善心脏功能、使用适当药物可以缓解这种症状。

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