陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.抗风湿治疗:主要使用青霉素类药物来消除引起风湿热的链球菌感染,预防风湿性心脏病的进展。对于青霉素过敏者,可以选用红霉素或阿奇霉素等替代药物。
2.抗炎治疗:非甾体抗炎药(如阿司匹林)可以用于减轻急性风湿热引起的关节和心脏炎症。在严重情况下,可能需要使用糖皮质激素如泼尼松进行短期治疗。
3.控制心力衰竭:如果出现心力衰竭的症状,可能需要使用利尿剂、ACE抑制剂(如依那普利)、β-受体阻滞剂(如美托洛尔)等药物来改善心功能。
4.预防心房颤动的并发症:对于有心房颤动的患者,使用华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班以减少血栓形成的风险。
5.外科干预:在药物治疗效果不佳或心脏瓣膜损害严重时,可能需要考虑外科手术,包括瓣膜修复或置换手术。
风湿性心脏病的治疗个体差异较大,因此需在专业医生指导下进行合理选择和调整。定期随访评估病情变化是确保治疗效果的重要措施。
