刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝胆疾病
肝脏和胆囊位于右上腹部,若其功能受损或发生病变,可导致右侧肋下胀痛。常见疾病包括脂肪肝、肝炎、肝硬化及胆囊炎等。脂肪肝可能表现为隐匿性不适,而胆囊炎常伴随进食高脂肪食物后的加重疼痛,有时还会出现恶心、呕吐等症状。
2.胃肠道问题
胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎或肠易激综合征等,可能引起左或右侧肋下不适。胃炎和溃疡多表现为胃部隐痛或烧灼感,但也可能牵涉至肋下区域。结肠炎则可能伴有腹泻、便血等症状。
3.肋间神经痛
肋间神经痛是由肋间神经的炎症或损伤引起的局部疼痛,多见于带状疱疹后遗症或长时间姿势不良。通常表现为胸壁一侧的刺痛,可能放射到肋下区域,并伴有触痛。
4.肌肉骨骼问题
过度运动或外力损伤可能导致肋间肌肉拉伤或肋骨轻微骨折,从而引发肋下区域不适。有时深呼吸或按压患处会加重疼痛。
5.脾脏或胰腺疾病
如果肋下胀痛位于左侧,则需要警惕脾脏增大(如感染、血液病)或胰腺炎的可能。胰腺炎除了肋下疼痛外,还可能出现背部放射痛、发热、恶心等症状。
6.妇科因素
在女性中,若疼痛集中在肋下并伴有月经异常或下腹不适,需考虑妇科问题,如卵巢囊肿或子宫内膜异位症。
一旦出现持续性或反复性的肋下胀痛,应及时就医,通过体格检查、影像学检查(如超声、CT)和实验室检查来确诊原因并采取相应治疗措施。