刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.阿奇霉素主要适用于由敏感细菌引起的细菌性腹泻,比如由沙门氏菌、志贺菌或致病性大肠杆菌导致的感染。如果腹泻是病毒性、食物中毒或功能性原因(如肠易激综合征)引起,阿奇霉素通常无效。
2.对于细菌性腹泻,阿奇霉素常被选用,因为其作用机制可以抑制细菌蛋白质合成,从而杀灭或抑制细菌生长。例如,在旅行者腹泻中,如果明确是由细菌感染引起,阿奇霉素可能作为一线治疗药物,尤其对儿童或孕妇患者较为安全。
3.使用阿奇霉素时需要注意剂量和疗程,一般成人每日500毫克,连续3天;儿童则需依据体重调整剂量。过量使用可能引发副作用,如恶心、呕吐、皮疹或偶尔出现胃肠道菌群失调。
4.不能盲目依赖抗生素治疗所有类型的腹泻,特别是在未明确病因前随意使用抗生素可能掩盖真实病因,甚至导致耐药菌株产生。对于轻微腹泻,多数情况下通过补液、饮食调整即可缓解,无需抗生素治疗。
拉肚子时应首先观察病情轻重,记录症状持续时间及是否伴随发热、血便等异常表现,并及时就医以明确诊断后再合理用药。