刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.谷丙转氨酶是反映肝细胞受损的重要指标。正常范围通常在0-40单位/L之间,超过正常值可能提示肝细胞受到损伤。谷丙转氨酶值达到256属于明显升高,但这种升高的程度更常见于急性肝炎、药物性肝损伤或酒精性肝病等,而肝硬化早期阶段未必出现如此显著变化。
2.肝硬化是一种慢性进展性疾病,其主要特征是肝组织纤维化和结节形成,晚期可能出现肝功能衰竭。在肝硬化的代偿期,谷丙转氨酶可能正常或轻度升高。而在失代偿期,由于肝细胞功能严重受损,转氨酶水平可能下降,甚至低于正常值。仅凭谷丙转氨酶的水平无法诊断肝硬化。
3.判断是否存在肝硬化需要结合其他检查结果,例如腹部超声、肝脏弹性成像、肝功能全套、血清学标志物(如甲胎蛋白)以及肝活检。还需观察是否存在典型症状,如黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌等。
4.如果仅有谷丙转氨酶明显升高,需要进一步明确病因。可能包括病毒性肝炎(如乙型或丙型肝炎)、酒精摄入过多、药物引起的肝损害、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。全面的血液检测和影像学评估对于明确病因非常重要。
尽管谷丙转氨酶升高提示肝脏异常,但单一指标不足以确定疾病类型或严重程度,应尽快前往医院完善相关检查以明确病因并制定治疗方案。
