王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.检查概况:
描述受检者的基本信息,如性别、年龄。
说明检查部位及方法,例如使用高分辨率超声探头进行检查。
2.超声所见:
明确指出腹白线区域的解剖位置,通常在剑突到耻骨联合之间。
描述疝囊的大小、形态和内容物。常见内容物包括脂肪组织或小肠环。
衡量疝囊的大小,包括横径、纵径等具体数值。
若存在,指明是否有疝囊颈部狭窄,因这可能与嵌顿风险有关。
3.动态评估:
记录在腹部增加压力(如咳嗽、屏气)时,疝的变化情况。观察疝内容物是否可复性,或者是否出现嵌顿迹象。
4.周围组织观察:
检查腹膜前脂肪层及周围肌肉组织状态,是否有其他异常回声改变。
确认有无液体积聚或其他异常出现在疝囊周围,以评估潜在并发症。
5.
综合描述所见,明确诊断为腹白线疝。
如果观测到嵌顿的危险信号,应在报告中标注以提示临床医师关注。
6.建议:
在适当情况下,可以建议进一步的影像学检查或外科咨询,以便制定治疗计划。
通过涵盖这些要点,超声报告可以为临床医师提供全面且准确的参考信息,用于后续的判断与处理。
