长途驾驶后血压升高应如何处理

长途驾驶后血压升高应先安静休息并复测血压，多数人可在30至60分钟内回落；若收缩压达到或超过180毫米汞柱，或伴胸痛、头痛、视物模糊、肢体无力，应立即就医。

长途驾驶后血压升高的处理要点

1、立即停止驾驶并安全停车：将车辆停靠在安全区域，熄火下车，避免在血压偏高状态下继续操控车辆，降低心脑血管意外风险。

2、安静休息并调整体位：选择坐位或半卧位，背部有支撑，双脚平放，闭目放松，持续15至30分钟，期间避免交谈、吸烟及饮用浓茶、咖啡。

3、规范复测血压：休息后使用经过校准的上臂式电子血压计测量，测前静坐5分钟，袖带与心脏同高，间隔1至2分钟重复测量2至3次，取平均值记录。

4、评估是否需急诊：若收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过120毫米汞柱，或出现胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、视物模糊、言语不清、一侧肢体无力，应拨打急救电话或尽快前往急诊。

5、补充水分并清淡进食：少量多次饮用温开水，避免一次性大量饮水；选择低盐、易消化食物，减少高盐零食、腌制食品及含酒精饮品的摄入。

6、恢复期间避免再次长途驾驶：血压未恢复至平时水平前，不宜连续驾驶超过1小时；需要返程时可由他人驾驶或分段休息，每1至2小时停车活动5至10分钟。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压测量应在安静环境下进行，情绪紧张、疲劳、疼痛均可导致血压暂时升高。长途驾驶中的精神紧张、久坐、睡眠不足、饮水不足及高盐饮食，均可能使血压短时上升。国内一项纳入多省市高速公路驾驶人群的横断面调查显示，连续驾驶超过4小时者收缩压平均值较驾驶不足1小时者高约6毫米汞柱（中华预防医学会，2019年）。因此，休息后复测是区分暂时性升高与持续升高的重要步骤。

需要提醒的是，既往确诊高血压并正在接受治疗者，长途驾驶后不应自行增加药量或更换药物，应按既定方案服药并记录血压变化，复诊时提供给医生。若反复出现驾驶后血压明显升高，应排查睡眠呼吸暂停、焦虑及降压方案是否合适。

长途驾驶后血压升高多以休息和复测为首要处理，达到危急数值或伴警示症状时须立即就医，日常应避免疲劳驾驶并规律监测血压。

常见问题

否。既往无高血压者不应自行服药；已确诊高血压者按原方案服用，不因单次升高自行加量，若血压达到180/120毫米汞柱或伴症状应就医。

多数人在安静休息30至60分钟内可回落至平时水平。若休息1小时后仍明显偏高，或反复出现，应尽快就诊评估。

否。血压未恢复至平时水平前不宜继续驾驶，尤其收缩压超过160毫米汞柱时，应休息或由他人驾驶。

立即安全停车，安静休息并复测血压。若头痛剧烈、持续不缓解，或伴视物模糊、呕吐、肢体无力，应尽快急诊就诊。

出发前保证睡眠，途中每1至2小时停车活动5至10分钟，少量多次饮水，避免高盐饮食和过量咖啡因，按医嘱规律服药。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华预防医学会. 高速公路驾驶人群血压相关横断面调查. 中华预防医学杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.