CRL是胎儿的什么

CRL是胎儿头臀长，指从胎儿头部顶端到臀部底端的直线距离，是孕早期评估胎儿发育状态与孕周的核心超声指标。该指标在孕7至13周测量最为准确，孕14周后因胎儿脊柱弯曲，临床改用双顶径等指标评估发育情况。

1、指标定义：CRL全称为头臀长，超声影像中测量的是胎儿颅骨顶部至臀部最低点的最大直线距离，不包含下肢与卵黄囊。

2、测量时机：临床通常在孕7周至13周+6天之间进行测量。孕7周前胎儿过小，测量误差较大；孕14周后胎儿躯体屈曲，头臀长不再能反映真实孕周。

3、临床用途：头臀长是推算孕周和预产期最准确的单项超声指标。根据《中华医学会超声医学分会妇产超声指南》，孕7至12周以头臀长推算孕周，误差可控制在正负5天以内。

4、数据参照：以孕周对应头臀长为例，孕7周约10毫米，孕9周约25毫米，孕11周约45毫米，孕13周约70毫米。不同个体存在正常波动，单次测量值偏离参考范围需结合末次月经、超声复查综合判断。

5、异常提示：头臀长明显小于对应孕周，可能提示排卵延迟、孕周计算有误或胚胎发育异常；头臀长明显大于孕周，需排查孕周计算错误或妊娠相关疾病。测量值异常时，医生通常会建议间隔7至14天复查超声，观察增长趋势。

6、与NT检查关系：孕11至13周+6天进行的颈项透明层检查，必须在头臀长介于45毫米至84毫米之间时进行，超出该范围测量结果不具备诊断参考价值。

2021年发表于《中华妇产科杂志》的多中心研究显示，以头臀长校正孕周后，孕早期预产期推算准确率可达91.3%，显著高于单纯依据末次月经推算的76.8%。该研究纳入全国12家三甲医院共8600例单胎妊娠孕妇，数据来源于中国出生缺陷监测中心协作网络。

头臀长是孕早期判断胎儿大小与孕周的核心超声参数，测量窗口集中在孕7至13周，超过14周后该指标被其他参数替代。孕妇应按产检计划在对应孕周完成超声检查，发现头臀长与孕周不符时，由产科医生结合多项指标综合评估，不自行解读单次测量结果。

常见问题

是孕早期超声测量的头臀长，反映胎儿从头顶到臀部的直线距离，用于推算孕周和评估发育状态。

是孕7至13周+6天。此阶段胎儿形态舒展，测量误差小，孕14周后脊柱弯曲，该指标不再适用。

否。排卵延迟、孕周计算错误均可导致CRL偏小，需间隔7至14天复查超声，结合增长趋势判断。

NT检查要求在CRL为45至84毫米时进行，超出此范围测量结果无诊断参考价值，两者需在同一孕周窗口完成。

能。孕7至12周以CRL推算孕周误差约正负5天，准确率高于末次月经推算，是临床校正预产期的常用依据。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会妇产超声学组. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2019.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国出生缺陷监测中心协作网络. 孕早期超声指标与预产期推算准确性的多中心研究. 中华妇产科杂志, 2021.