糖尿病肾病的发病机制中不包括什么

病情分析：糖尿病肾病的发病机制中不包括免疫系统的直接攻击。糖尿病肾病主要是由于高血糖对肾脏的长期损害，而非免疫系统异常所致。

1.血管损伤：高血糖会导致肾小球的微血管硬化和损伤，影响其正常功能。这是糖尿病肾病最主要的发病机制之一。

2.肾小球基底膜增厚：持续的高血糖状态会使肾小球基底膜增厚，并增加蛋白质的渗漏，导致尿蛋白的出现。

3.肾小管间质纤维化：高血糖还可能导致肾小管周围的间质组织发生纤维化，进一步恶化肾功能。

4.高血压：糖尿病常伴有高血压，而高血压本身也是导致肾损害的重要因素。两者共同作用加速了糖尿病肾病的发生和发展。

5.代谢产物积累：高血糖可导致一些代谢产物如晚期糖基化终产物在体内积累，这些物质进一步损害肾脏。

糖尿病肾病的发病机制主要涉及以上几个方面，而不包括免疫系统的直接攻击。这一疾病的预防和治疗需要控制血糖、血压以及减少蛋白质摄入等多方面的综合管理，以延缓肾功能的下降。