膀胱癌治疗手段的发明时间是什么时候

膀胱癌的主要治疗手段中，经尿道膀胱肿瘤电切术诞生于20世纪30年代，根治性膀胱切除术在19世纪末至20世纪初逐步成形，卡介苗膀胱灌注治疗于1976年首次报道，免疫检查点抑制剂则在2016年前后获批用于晚期膀胱癌。

各治疗手段出现时间与演进

1、经尿道膀胱肿瘤电切术：该术式依赖内窥镜技术，20世纪30年代进入临床应用，此后逐步成为非肌层浸润性膀胱癌的主要局部治疗方式，其核心价值在于保留膀胱的同时切除可见肿瘤。

2、根治性膀胱切除术：19世纪末已有外科医生尝试全膀胱切除，20世纪初逐步规范为包括膀胱、前列腺或子宫及盆腔淋巴结的整块切除，并配合尿流改道，适用于肌层浸润性膀胱癌。

3、卡介苗膀胱灌注：1976年有研究首次报道膀胱内灌注卡介苗可降低非肌层浸润性膀胱癌复发风险，此后成为高危非肌层浸润性膀胱癌的重要辅助治疗。

4、免疫检查点抑制剂：2016年前后，程序性死亡受体1及其配体抑制剂陆续获得监管机构批准用于铂类化疗后进展的晚期膀胱癌，改变了转移性膀胱癌的治疗格局。

5、其他手段：盆腔放疗在20世纪中期已用于膀胱癌；吉西他滨联合顺铂方案在20世纪90年代至21世纪初成为转移性膀胱癌的一线化疗方案。

上述时间点提示，膀胱癌治疗从局部切除、根治手术，逐步扩展到腔内灌注免疫治疗和全身系统治疗。不同分期对应不同策略：非肌层浸润性膀胱癌以经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后灌注为主；肌层浸润性膀胱癌以根治性膀胱切除术或放疗为基础；转移性膀胱癌以全身治疗为主。治疗选择需依据病理分期、分级、患者体能状态和器官功能综合判断。

常见问题

是20世纪30年代进入临床应用的。该术式依赖内窥镜技术发展，后来逐步成为非肌层浸润性膀胱癌的主要局部治疗方式，目的是保留膀胱并切除可见肿瘤。

是1976年首次有研究报道的。膀胱内灌注卡介苗可降低非肌层浸润性膀胱癌复发风险，此后成为高危非肌层浸润性膀胱癌的重要辅助治疗手段。

是2016年前后获批用于晚期膀胱癌的。程序性死亡受体1及其配体抑制剂陆续获监管机构批准，用于铂类化疗后进展的转移性膀胱癌，改变了治疗格局。

是19世纪末至20世纪初逐步成形的。该手术包括膀胱及周围器官和盆腔淋巴结切除，并配合尿流改道，适用于肌层浸润性膀胱癌，需综合评估后选择。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国膀胱癌诊断治疗指南.

[2] 国家卫生健康委员会. 膀胱癌诊疗规范.

[3] 中国临床肿瘤学会. 膀胱癌诊疗指南.

[4] 吴阶平, 裘法祖. 黄家驷外科学.

[5] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.