龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.新生儿基本信息:
姓名
出生日期和时间
性别
出生体重和身长
医院名称和出生地点
2.家长或监护人信息:
姓名
联系方式(电话、电子邮件)
地址
3.分娩相关信息:
妊娠周数
分娩方式(自然分娩、剖宫产等)
母亲的健康状况及孕期并发症
4.健康和病史信息:
是否有家族遗传病史
是否有任何已知的医疗问题或出生缺陷
母亲在孕期的药物使用情况
5.筛查同意书:
家长或监护人的签字以表示同意进行疾病筛查
新生儿疾病筛查的信息填写不仅有助于医生评估婴儿的健康状况,也能为后续的健康管理提供重要的参考数据。这项工作的准确性和完整性非常关键,以便及时采取必要的医疗干预措施,有效保护婴儿的健康成长。
