为何大家都在接种脊髓灰质炎疫苗

接种脊髓灰质炎疫苗的核心原因在于：脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起，可导致不可逆的肢体麻痹甚至死亡，目前尚无治愈手段，接种疫苗是唯一有效的预防措施。世界卫生组织1988年启动全球消灭脊髓灰质炎行动时，全球每年报告约35万例病例；到2023年，全球仅报告12例野生型脊髓灰质炎病例，这一成果直接依赖高覆盖率疫苗接种。

1、病原体危害明确：脊髓灰质炎病毒主要侵犯神经系统，约每200例感染者中就有1例发生不可逆的瘫痪。儿童尤其是5岁以下婴幼儿感染后风险更高，一旦出现麻痹，恢复概率极低。

2、疫苗保护效果确切：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和注射用脊髓灰质炎灭活疫苗均能诱导机体产生保护性抗体。完成基础免疫后，个体对野生型脊髓灰质炎病毒的保护效力超过90%。

3、群体免疫屏障需要高接种率：脊髓灰质炎病毒可在人与人之间传播，只有当社区接种率达到较高水平，才能阻断病毒循环。中国自20世纪60年代开始推广口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，1994年10月报告最后一例本土野生型脊髓灰质炎病例，2000年实现无脊髓灰质炎目标。

4、全球仍有输入风险：阿富汗和巴基斯坦两个国家仍存在野生型脊髓灰质炎病毒本土流行。2022年马拉维和莫桑比克报告了输入性野生型脊髓灰质炎病例，说明只要全球未彻底消灭，未接种人群就可能被感染。

5、接种程序有明确依据：中国国家免疫规划规定，儿童在2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂脊髓灰质炎疫苗。基础免疫使用脊髓灰质炎灭活疫苗，加强免疫可使用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。该程序依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》。

6、监测体系支持持续接种：中国急性弛缓性麻痹病例监测系统要求发现15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例后48小时内报告并采集粪便标本。这一系统用于及时发现可能的脊髓灰质炎病毒输入，维持无脊髓灰质炎状态。

7、全球行动目标清晰：世界卫生组织《2022—2026年消灭脊髓灰质炎战略》提出，在2026年前实现全球无野生型脊髓灰质炎病毒传播。实现该目标需要各国维持高水平疫苗接种率，并加强疫情监测。

接种脊髓灰质炎疫苗是保护个体和社区免受脊髓灰质炎病毒侵害的关键措施，高接种率已使中国维持无脊髓灰质炎状态超过20年。未完成全程接种的儿童应尽快按国家免疫规划补种。前往脊髓灰质炎流行地区前，应确认已完成接种。

常见问题

是。中国将脊髓灰质炎疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童应按程序完成接种，除非存在明确禁忌证。

完成全程接种后保护效力超过90%，但极少数免疫功能严重缺陷者可能无法产生足够抗体，需由医生评估。

通常不需要。若前往仍存在野生型脊髓灰质炎病毒流行的地区，且既往未完成接种，可咨询医生评估补种。

中国使用两种：脊髓灰质炎灭活疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。基础免疫通常使用前者，加强免疫可使用后者。

中国自1994年10月报告最后一例本土野生型脊髓灰质炎病例后，未再发现本土病例，2000年实现无脊髓灰质炎目标。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球消灭脊髓灰质炎行动进展报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[3] 世界卫生组织. 2022—2026年消灭脊髓灰质炎战略. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 急性弛缓性麻痹病例监测方案. 2020.