心肌梗死的症状有哪些,哪些检查结果能明确诊断

2025-04-19
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死的主要症状包括胸痛、出汗、呼吸困难、恶心和呕吐。其中最典型的是胸痛,通常表现为一种压榨样的疼痛,持续时间超过20分钟,并可能放射到左肩、下颌或背部。

1.胸痛:约有80%以上的心肌梗死患者会出现这种症状。疼痛多位于胸骨后或心前区,并且性质剧烈。

2.出汗:由于交感神经系统的兴奋,患者常伴冷汗直冒。

3.呼吸困难:由于心脏功能下降,出现心衰导致肺充血,从而引发呼吸困难。

4.恶心和呕吐:尤其是下壁心肌梗死时,迷走神经受刺激可引起胃肠道反应。

确诊心肌梗死需要依靠多种检查结果:

1.心电图:大约80%-90%的急性心肌梗死患者在心电图上会有特征性的ST段抬高或T波改变。

2.血清标志物:如肌钙蛋白(cTnI或cTnT)升高,是心肌损伤的敏感指标,肌酸激酶同工酶(CK-MB)也常用于诊断。

3.超声心动图:可以显示心脏的运动情况及心室壁运动异常。

4.冠状动脉造影:能够直接观察冠状动脉是否存在狭窄或阻塞,是确认冠心病的“金标准”。

心肌梗死是一种危及生命的紧急情况,需要迅速识别和治疗。关注身体信号,及早就医,可以显著改善预后并减少并发症的发生。

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