孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.药物治疗
口服药物如磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非、他达拉非)能够通过改善阴茎血流来提升勃起硬度。大部分患者对这类药物有效,但需严格遵医嘱使用。
如果口服药无效,可以尝试注射药物,如前列腺素E1,通过直接作用于阴茎平滑肌来促进勃起。
一些实验性药物可能适用于特定人群,如激素水平异常者可补充睾酮,但需详细检测患者体内激素水平后决定。
2.行为干预与心理治疗
心理因素是勃起功能障碍的重要诱因之一,如焦虑、抑郁或关系问题。这种情况下,心理咨询或认知行为疗法可能有助于改善症状。
改变生活方式,如戒烟、限制饮酒、减重以及增加运动量,也能显著提高性功能。研究表明,规律的中等强度体育锻炼每周150分钟,可降低勃起功能障碍风险。
3.物理辅助装置
阴茎负压装置:通过机械的方法增加阴茎局部血流,有助于缓解轻至中度勃起功能障碍。
阴茎环:帮助维持勃起状态,需正确使用以避免血液循环受限。
4.手术治疗
对于严重的勃起功能障碍,可考虑手术植入阴茎假体。假体分为充气式和可弯曲式两种,根据患者需求选择。
血管手术适用于由阴茎血管疾病引起的问题,如动脉阻塞或静脉漏,但实施条件较为苛刻,仅限于少数患者。
5.其他干预
中医针灸疗法及草本药物在一些研究中显示出一定效果,但目前尚缺乏系统性证据支持其广泛应用。
长期慢性疾病如糖尿病、高血压需得到良好控制,因为这些基础疾病常与勃起功能障碍密切相关。
全面评估病因是治疗的关键,包括血液检查、尿液分析及超声波检查等,以明确生理或心理因素。对于症状持续存在者,应及时就医,不建议自行用药或尝试未经验证的疗法。