沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝脏功能障碍:肝脏疾病如肝炎、肝硬化或肝癌会导致肝脏无法有效处理胆红素,导致其在血液中积聚。慢性肝病患者中胆红素升高较为常见。对于肝炎,需要抗病毒治疗;肝硬化患者则需通过药物和生活方式调整来控制病情进展。
2.胆道阻塞:胆结石、胆管炎或肿瘤可能导致胆道阻塞,影响胆红素的排出。这种情况下,胆红素水平可能显著升高。胆结石可通过手术或内窥镜手术去除,胆管炎需要抗生素治疗。若为肿瘤,则可能需要手术、放疗或化疗。
3.红细胞破坏增加:溶血性贫血等疾病会导致红细胞过早破坏,释放过多胆红素。此类问题需通过补充叶酸、维生素B12或使用免疫抑制剂等方式处理。某些情况下可能需要输血。
4.遗传因素:如Gilbert综合征,由于遗传原因导致的胆红素代谢轻度异常,一般无需治疗。保持健康生活方式可帮助减少症状。
胆红素升高的具体应对措施取决于病因,及时就医诊断是关键措施。
