杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术干预:晚期直肠癌引起的肠梗阻,常采用手术作为主要的缓解方式之一。可能的手术选择包括:
造口术(结肠造口或回肠造口):此方法通过在腹壁上开一个通道,以绕过梗阻部位,使粪便排出体外。
肿瘤切除术:如果条件允许,可以部分或全部切除引起梗阻的肿瘤。
旁路手术:建立一个新的肠道通路以绕过梗阻。
2.内镜治疗:通过内窥镜进行非侵入性操作,比如:
支架置入术:在狭窄部位放置金属支架,保持肠道畅通,通常适用于不适合手术的患者。
激光或电凝术:用于消融或缩小肿瘤,从而减轻梗阻。
3.药物管理:药物可以辅助缓解症状,包括:
止痛药物:如阿片类药物,用于控制疼痛。
解痉剂:帮助缓解因肠道痉挛引起的疼痛。
抗生素:在出现感染风险时使用。
需要说明的是,每种治疗方案的选择取决于患者的具体情况,包括肿瘤的位置、大小、患者的整体健康状况以及对治疗的耐受性。制定个性化的治疗计划非常重要。在选择任何治疗方法之前,应与专业医疗团队进行详细讨论,以确保获得最佳的治疗效果和生活质量。