艾司西酞普兰和多大量的曲唑酮合用效果较好

病情分析：艾司西酞普兰和曲唑酮联合用药在临床上常用于治疗重度抑郁症或伴有焦虑的抑郁症状。两者联合使用时需由医生根据患者的病情、个体差异和药物反应调整剂量，并严格监测副作用。

1.艾司西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其推荐起始剂量通常为10毫克/日，常规维持剂量为10~20毫克/日，最大剂量为20毫克/日。在老年患者中，建议从5毫克/日开始，逐渐增加剂量。

2.曲唑酮是一种非典型抗抑郁药，具有镇静和助眠效果。其起始剂量通常为25~50毫克/日，睡前服用，根据耐受性和疗效逐步增加剂量，维持剂量一般为150~300毫克/日，最大剂量不超过400毫克/日（门诊患者）或600毫克/日（住院患者）。

3.联合用药时，一般从艾司西酞普兰10毫克/日和曲唑酮25~50毫克/日开始，根据患者的症状改善情况和耐受性逐渐调整剂量。同时两者可能会增加5-羟色胺综合征的发生风险，如出现高热、肌肉僵硬、意识障碍等症状，应立即停药并就医。

4.艾司西酞普兰和曲唑酮均可引起困倦、头晕、恶心等副作用，联合用药可能增加这些不良反应的发生率，因此需要密切监测患者的反应，尤其是在初期调整剂量阶段。

任何药物的联合使用都需在专业医生指导下进行，以确保安全性和有效性。未经医学评估和批准，不应擅自调整剂量或改变用药方案。