对于老人而言,进行皮肤肿瘤切除的全麻风险有多大

2025-04-03
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:全麻在老年人中的风险相对于年轻人有所增加,但通常可以安全地进行。以下是关于全麻在老年患者中一些需要考虑的重要信息:

1.心血管系统影响:老年人的心脏功能可能减弱,手术和麻醉可能增加心肌梗死或心力衰竭的风险。一些研究表明,70岁以上的患者中,围手术期心血管并发症的发生率为3-4%。

2.呼吸系统改变:肺部弹性降低和呼吸储备减少,使得老年患者更容易在术后发生肺部并发症,如肺炎或呼吸衰竭。术后肺部并发症的发生率在高危老年患者中可达10-20%。

3.神经系统变化:术后谵妄和认知功能障碍在老年人中更常见,特别是在75岁以上的群体中,约有15-25%的患者可能经历短暂性的认知障碍。

4.药物代谢的改变:由于肝肾功能的下降,老年人在药物代谢和清除方面可能较慢,需要特别调整麻醉药物的剂量,以减少药物蓄积引起的毒性作用。

5.合并症的影响:许多老年人患有多种慢性疾病,如糖尿病、高血压或慢性阻塞性肺疾病,这些都可能会增加手术及麻醉相关的风险。

尽管存在这些风险,现代医疗技术和麻醉管理的进步使得大多数老年患者能够安全地接受全麻。术前评估、术中监测和术后护理的优化是降低风险的重要措施。与外科医生和麻醉师详细讨论个人健康状况和具体手术方案是确保手术顺利和安全的重要步骤。

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