肠镜检查后十年内患癌的可能性有多大

2025-05-25
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠镜检查后十年内患癌的可能性较低,尤其是对于初次筛查未发现异常或仅存在小型腺瘤的个体。经过高质量的肠镜检查,大部分结直肠癌可以被有效预防。

1.高质量肠镜检查能够发现并切除息肉,而大部分结直肠癌是由息肉恶变逐渐发展而来。据研究,对于筛查未发现任何病变的人群,10年内患结直肠癌的风险低于0.1%。

2.对于检测到小型低危腺瘤(小于10毫米、无高级别上皮内瘤变或恶变特征)并切除的患者,其10年内的发病风险约为0.6%-1%。此类息肉的恶变速度较慢,且切除后进一步发展的概率明显降低。

3.如果肠镜发现了高级别腺瘤(如较大的腺瘤、多发息肉或伴有高级别病理改变),即便切除后,这类患者的长期癌症风险会稍高,在随访期间5-10年内的患病率可达到2%-7%。因此需要根据具体情况安排更频繁的复查。

4.影响风险的因素还包括是否存在家族史、肠道疾病(如炎症性肠病)、生活方式(如吸烟、高脂肪低纤维饮食)等。如果存在这些高危因素,即使肠镜正常,未来也需密切关注。

通过定期肠镜筛查和及时干预,大多数结直肠癌是可以预防的。

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