管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
胰脏位于腹腔深处,横贴于胃后方的后腹壁,长度约15至20厘米,重量约70至100克。其结构分为头、颈、体、尾四部分,头部连接十二指肠,尾部靠近脾脏。胰脏内部由大量腺泡细胞和胰岛细胞构成,这些细胞分别负责外分泌和内分泌功能。
胰脏每日分泌约1.5至2升胰液,其中含有多种消化酶,包括胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等。这些酶通过胰管进入十二指肠,帮助分解蛋白质、碳水化合物和脂肪。例如,胰蛋白酶将蛋白质分解为小分子肽,胰脂肪酶将脂肪分解为甘油和脂肪酸。若胰管受阻或胰液分泌异常,可能导致消化障碍,如脂肪泻或营养不良。
胰脏内的胰岛细胞群(约100万至200万个)主要分泌激素。其中,β细胞分泌胰岛素,负责降低血糖;α细胞分泌胰高血糖素,负责升高血糖;δ细胞分泌生长抑素,调节其他激素释放。正常空腹血糖水平应维持在3.9至6.1毫摩尔每升,胰岛素和胰高血糖素的协同作用确保血糖稳定。若β细胞功能受损,可能引发糖尿病,1型糖尿病常见于青少年,2型糖尿病多与肥胖相关。
胰脏相关疾病主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌。急性胰腺炎多由胆结石或酗酒引发,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐,严重时可能危及生命,发病率约为每10万人中30至50例。慢性胰腺炎常因长期饮酒导致,可引发胰腺纤维化和功能衰竭。胰腺癌则是恶性程度极高的肿瘤,早期症状隐匿,5年生存率低于10%,高危因素包括吸烟、高脂饮食和遗传因素。胰脏的健康直接影响消化与代谢功能。建议保持低脂饮食、限制酒精摄入、定期体检,尤其有糖尿病或胰腺疾病家族史者应关注血糖和胰酶指标。若出现持续腹痛、体重下降或黄疸等症状,需及时就医排查。
