郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
预防幽门螺杆菌感染需围绕切断传播途径、增强机体防御能力两大核心原则展开,具体措施包括:加强饮食卫生管理、实施分餐制与餐具消毒、注意个人手部卫生、避免医源性感染、维护胃黏膜屏障功能。感染幽门螺杆菌后可能引发慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌,采取以下系统性预防措施可有效降低感染风险。
幽门螺杆菌主要通过“口-口”和“粪-口”途径传播,饮用生水或食用未彻底煮熟的食物是常见感染方式。建议将水煮沸后饮用,确保水温和煮沸时间足以灭活病原体。食材需彻底加热,肉类、蔬菜等食品中心温度应达到70摄氏度以上并持续至少2分钟。避免食用生冷或半生食物,如生鱼片、未洗净的蔬果,蔬果在食用前需用流动清水浸泡并搓洗15秒以上。餐具清洁需使用洗洁精与热水反复冲洗,每周至少进行一次煮沸消毒(100摄氏度持续10分钟)。
家庭或集体用餐时,幽门螺杆菌阳性者可通过唾液污染食物传播给他人。建议每位成员使用独立餐具,并配备公用筷子或勺子盛取菜肴。餐具实行专人专用,避免交叉使用。若条件允许,可对阳性者使用后的餐具进行单独消毒处理,如使用消毒柜(125摄氏度保持15分钟)或沸水浸泡(100摄氏度覆盖全部餐具持续20分钟)。
手部接触是传播幽门螺杆菌的重要途径,尤其如厕后、处理食物前、接触宠物后。洗手需使用流动水与肥皂,揉搓双手至少20秒,重点清洁指尖、指缝、掌心与手背。外出就餐前若无洗手条件,可使用含酒精(浓度60%至80%)的免洗洗手液,但需充分揉搓至完全干燥。儿童群体更需监督其洗手习惯,因儿童抵抗力较低且易通过手口接触感染。
医疗操作中,如胃镜检查、口腔治疗等,若器械消毒不彻底可能造成幽门螺杆菌传播。建议选择正规医疗机构,确认其内镜清洗消毒流程符合国家标准(例如使用含氯消毒剂浸泡至少10分钟或采用高温高压灭菌)。接受胃镜检查前,可主动询问医院是否使用一次性活检钳或严格遵循一人一镜一消毒规范。口腔诊疗中,牙科手机与洁治器需经压力蒸汽灭菌(134摄氏度保持4分钟)。
胃酸分泌不足或胃黏膜受损时,幽门螺杆菌更易定植。避免长期使用抑制胃酸药物(如质子泵抑制剂),若必须使用需遵医嘱控制疗程。饮食中可适量摄入含益生菌的食品,如酸奶、发酵食品,但需注意选择无添加糖且经巴氏杀菌的产品。避免高盐、腌制及辛辣刺激食物,这些成分可能削弱胃黏膜保护层。规律作息与适度运动(如每周进行150分钟中等强度有氧运动)有助于增强整体免疫力。
幽门螺杆菌感染是可防可控的,核心在于阻断传播链并提升个人防护意识。从日常细节入手,如严格分餐、彻底洗手、安全饮食,可显著降低感染概率。若存在长期胃部不适症状,如反酸、腹胀或上腹痛,建议及时就医进行呼气试验或胃镜检测,早期发现并规范治疗(通常采用含两种抗生素的联合疗法)能有效根除感染,防止病情进展。
