刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃癌的检查方法包括胃镜检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查。胃癌的诊断通常需要结合多种方式进行综合评估。
通过胃镜观察胃内部情况是胃癌诊断的核心手段之一。胃镜是一种纤维或电子内窥镜,能够直接进入胃部内部拍摄图像,用于检测胃黏膜是否有异常改变,例如溃疡、肿瘤等。胃镜还可以进行活组织检查,即取样送病理学分析,以确认是否存在癌细胞,这对胃癌确诊非常关键。
胸腹部CT扫描是利用X线和计算机技术生成体内器官的横断面图像,是评估胃癌分期的重要工具。核磁共振成像在某些情况下也会被使用以帮助观察软组织的侵袭情况。上消化道造影是一种传统但依然有效的检查方法,通过服用造影剂后X光拍摄胃壁轮廓,可以辅助发现胃部病变。
血液检查可以检测一些与胃癌相关的肿瘤标志物,如癌胚抗原和糖链抗原(CA199)。虽然这些指标不能单独用于确诊胃癌,但它们对于疾病监测和疗效评估具有一定意义。贫血或者铁缺乏性贫血可能提示胃癌导致慢性失血。
活组织检查得到的样本经过病理学研究后,可确定是否存在癌细胞。通过显微镜下观察细胞形态和结构,进一步分析癌症类型、分级以及侵润深度,病理诊断是胃癌确诊的最终依据,也是制定治疗方案的重要参考。
胃癌的检查应尽早进行,特别是对于有家族史或长期患胃炎、萎缩性胃炎的人群。早期胃癌常无明显症状,通过定期筛查可以提高发现率。胃镜检查虽有轻微的不适感,但其直观准确性不可替代,建议作为胃癌筛查首选方式。避免饮食不当和不良生活习惯可有效减少胃癌发生风险。
