牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
何首乌的副作用包括肝损伤、多种消化系统不适、过敏反应、可能引发低血糖等。作为一种常见的中药材，其虽有一定药用价值，但在使用过程中需要谨慎对待，避免滥用或长时间服用。
长期服用或过量服用何首乌可能导致肝脏功能受损，甚至出现药物性肝炎。研究发现，部分患者在使用含何首乌成分的药品后，会出现转氨酶升高、黄疸、食欲下降等肝损伤表现。这可能与何首乌中的某些活性成分代谢后产生毒性物质有关，对于有肝病病史的人群，应特别注意避免服用。
何首乌可能引起腹泻、恶心、呕吐等消化道不适症状。一些人在服用何首乌相关制剂后，会感到胃部不适，大便次数增加。这些反应可能源于药物刺激胃肠黏膜或改变肠道菌群平衡。对于胃肠功能较弱者，应酌情减少剂量或考虑停用。
少数人在服用何首乌后可能出现皮肤红疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。这种情况通常发生在对何首乌成分存在过敏的人群中。如果出现类似症状，应立即停止使用，并及时就医处理，以避免进一步加重过敏反应。
何首乌具有一定的降血糖作用，但对于糖尿病患者或正常人群来说，过量使用可能会导致血糖水平过低，出现头晕、乏力、心悸等低血糖症状。使用何首乌时要严格控制剂量，尤其是血糖容易波动的人群更应谨慎。
何首乌可能与某些药物产生相互作用，影响其他药物的效果或增加副作用。例如，与抗凝药物联合使用时，可能加大出血风险；与降压药物共同使用时，可能过度降低血压。这类风险要求使用者提前咨询专业医生。
何首乌虽有养血滋阴、补益肝肾的功效，但其副作用不可忽视，特别是未经加工处理的生何首乌，毒性较强，应避免直接服用。对于存在肝病、消化系统疾病或药物过敏历史的人群，应慎用甚至禁用。任何形式的中药材均需在医生指导下规范使用，不宜擅自尝试以免造成健康风险。