刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
眼珠发黄可能由多种原因引起，主要包括黄疸、肝脏疾病、胆道阻塞、溶血性贫血和某些药物或毒物的作用。以下是具体的可能原因及相关细节：
黄疸是一种由于体内胆红素积累而导致皮肤、巩膜（即眼白部分）等组织变黄的状态。
正常情况下，胆红素是由老化的红细胞分解后形成，经由肝脏代谢并随胆汁排出体外。
胆红素升高可能是由于肝脏无法有效处理胆红素（如肝炎、肝硬化），胆管受阻或溶血情况增加。
肝脏是胆红素代谢的主要器官，其功能异常时可以引起眼珠发黄。
常见的肝病有病毒性肝炎（如甲型、乙型、丙型肝炎）、酒精性肝病以及脂肪肝。
这些疾病会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄，从而使其在血液中积聚。
胆道阻塞指胆汁从肝脏流到肠道的通路受到阻碍，导致胆汁中的胆红素无法排出体外。
原因包括胆结石、胆管癌、胰腺癌或者胆道感染。
除了眼珠发黄，还可能伴随尿色加深、大便颜色变浅和右上腹部疼痛等症状。
溶血性贫血是一种由于红细胞异常破坏加速而导致的疾病。
红细胞过快破裂会释放大量胆红素，使其生成超过肝脏的代谢能力，进而导致眼珠发黄。
这种情况可能由遗传性疾病（如地中海贫血、镰状细胞贫血）、免疫性溶血或某些感染性疾病引起。
某些药物（如大剂量的对乙酰氨基酚）或毒物对肝脏的损害会干扰胆红素代谢。
中毒性肝炎也可能导致胆红素水平升高，出现黄疸症状。
长期接触工业化学品或食用受污染食品也可能诱发类似问题。
新生儿由于肝脏功能尚未完全成熟，会在出生后数天内出现短暂的黄疸，表现为眼球巩膜发黄。
这种情况通常是良性的，但若持续时间较长或程度较重，则需要进一步排查病理性黄疸的可能。
一些少见的遗传代谢疾病，如Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征，也可能影响胆红素代谢，导致眼珠发黄。
类似的还有感染性疾病如疟疾、钩端螺旋体病等，它们通过不同机制引起黄疸。
眼球发黄通常反映体内存在某种病理变化，应引起重视。如果黄疸伴随其它症状，如疲乏、恶心、腹痛或体重减轻，应及时进行全面检查，通过验血和影像学手段明确诊断原因。