刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性浅表性胃炎伴糜烂是一种较常见的胃部疾病，通常与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关。注意饮食调节、改善生活方式、治疗幽门螺杆菌和规范用药是管理该病的关键。
慢性浅表性胃炎指的是胃黏膜表层出现炎症，而“伴糜烂”则说明胃黏膜局部发生破损或溃疡，但尚未深入到胃壁的更深层次。这种情况常表现为胃痛、反酸、恶心、腹胀等，当炎症加重时症状可能会更加明显。
①幽门螺杆菌感染：研究显示，幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的重要原因。据统计，70%以上的慢性胃炎患者存在这种细菌感染。它可通过分泌毒素引起胃黏膜炎症甚至糜烂。
②不健康饮食：长期饮酒、吃刺激性强或过于油腻的食物会刺激胃黏膜，引发慢性炎症和糜烂。
③药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）容易造成胃部损伤，增加胃炎和糜烂的风险。
④胃酸分泌过多：胃酸分泌异常会进一步腐蚀胃黏膜，加剧炎症和糜烂的形成。
⑤压力和生活方式：长期处于高压状态、睡眠不足以及吸烟也可能诱发和加重胃部问题。
①病因治疗：若确诊有幽门螺杆菌感染，应在医生指导下进行正规的根除治疗，通常采用三联或四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、两种抗生素（如克拉霉素、阿莫西林）以及铋剂。
②药物调理：对于胃酸分泌过多的患者，可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌；若胃粘膜损伤严重，可酌情使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、复方铝酸铋）。
③缓解症状：根据病情可以适当添加促胃动力药（如莫沙必利）以改善消化不良的症状。
④调整饮食：治疗期间应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性强的食物，建议多吃清淡易消化的食物，如米粥、蒸蛋等。
①健康饮食习惯：坚持少量多餐，避免暴饮暴食和进餐过快，尽量选择低脂肪、高纤维的膳食结构。
②戒烟限酒：烟草中的有害物质会削弱胃黏膜屏障功能，酒精则直接刺激胃壁，因此需避免吸烟和大量饮酒。
③减轻压力：保持规律作息和积极的心态，适当进行户外运动以减缓心理压力。
④避免滥用药物：如需长期服用对胃有刺激性的药物，应咨询医生并配合胃黏膜保护剂使用。
⑤定期检查：对于曾患胃病的人群，定期的胃镜检查可帮助及时评估病情变化，防止病变发展。
慢性浅表性胃炎伴糜烂虽然不会立即威胁生命，但若未能妥善管理可能导致病情发展为萎缩性胃炎或其他严重并发症。关注生活中每个细节，及早发现问题、规范化治疗，养成良好的饮食和生活习惯是预防该病反复的有效途径。