李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
白癜风是由于皮肤黑色素细胞功能消失或减少而导致的局限性或泛发性色素脱失斑。(1)白癜风白斑表面光滑无鳞屑,无明显自觉症状;(2)多发生于暴露部位,如脸部、手背、颈部等,也可发生于身体其他部位;(3)白斑边界清楚,与正常皮肤形成明显对比,初期可能为淡白色,随时间发展颜色逐渐加深;(4)可能具有家族易感性,有一定遗传倾向。
花斑癣是一种由真菌感染引起的皮肤病,又称汗斑。(1)常见于出汗较多的部位,如胸部、背部、腋下等;(2)白点表面可能伴有轻微鳞屑,微痒或无明显症状;(3)颜色可能呈现多样性,初期为浅棕色或黄褐色,经过暴晒后变成浅白色;(4)通过真菌镜检可以确诊,治疗以抗真菌药物为主。
贫血痣是一种先天局限性色素减少性皮肤病,因局部毛细血管缺如或缩小所致。(1)多见于出生后不久或幼年期,白斑常单侧分布,边界模糊;(2)与周围皮肤相比为淡白色,但本质上是正常皮肤组织;(3)按压白斑处时,颜色不会变化,而按压周围皮肤时会变白,从而更显白斑;(4)通常无需治疗,不影响健康。
某些皮肤炎症、外伤或过度摩擦后容易出现色素减退现象。(1)常继发于湿疹、接触性皮炎、蚊虫叮咬等炎症恢复后;(2)白点大小不一,形状不规则,与周围皮肤差异较小;(3)此类白点大多无需特殊处理,随着时间推移可逐渐恢复正常;(4)避免反复刺激原发部位,以免延迟色素恢复。
(1)营养不良:缺乏维生素D或某些微量元素(如铜、锌)可能引发白斑;(2)紫外线损伤:长期暴晒可能造成局部色素脱失;(3)自身免疫性皮肤病:如硬皮病、盘状红斑狼疮等也可能导致类似白点。出现白点需要结合多种因素判断,包括发病过程、伴随症状、身体其他部位是否有类似表现等。在临床上,通过详细询问病史及必要的检查,如伍德灯照射、皮肤活检、真菌镜检等,可以明确诊断并选择针对性治疗。如白斑面积扩大、数量增多或伴随瘙痒、疼痛等症状,应及时就医进行专业评估。
