沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
肺癌的诊断和监测中最常用的肿瘤标志物包括: 癌胚抗原:主要用于腺癌患者,特别是肺腺癌。CEA水平升高可能提示疾病进展或复发。 神经元特异性烯醇化酶:常用于小细胞肺癌的检测,其水平升高与小细胞肺癌的发生相关。 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):对非小细胞肺癌尤其是鳞癌有较高敏感性。 鳞状上皮细胞癌相关抗原:主要用于肺鳞癌的辅助诊断。 ProGRP:与小细胞肺癌关系密切,有助于区分小细胞肺癌与其他类型的肺癌。
血常规可反映肺癌对全身的影响: 白细胞计数:异常增多可能提示合并感染或炎症。 红细胞及血红蛋白:肺癌患者容易出现贫血,导致血红蛋白降低。 血小板计数:部分患者可能出现血小板增多,与肿瘤的存在和转移相关。
肺癌患者常需要了解肝脏是否受累或是否伴有肿瘤转移: 谷丙转氨酶和谷草转氨酶:升高时提示肝细胞损伤。 总胆红素及直接胆红素:升高可能与肝脏疾病或肿瘤压迫胆管有关。 白蛋白水平:低下可能暗示营养不良或慢性疾病。
肺癌患者在接受某些治疗(如化疗)前需评估肾功能:
尿素氮:升高时表示肾功能减退或脱水状态。
肺癌患者常伴随慢性炎症,可通过以下指标评估: C反应蛋白:显著升高表明体内存在炎症或感染。
中性粒细胞/淋巴细胞比值:更高的比例可能与肿瘤进展相关。肺癌的验血检查不仅能辅助早期发现,还能帮助医生对疾病的发展趋势进行预测和判断,为下一步的影像学检查和病理学确诊提供参考。单一指标的异常无法确诊肺癌,需结合临床表现、影像检查及其他实验室结果综合评估。
