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贲门癌、胃癌如何早期发现早期治疗

2026-09-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

贲门癌和胃癌都属于消化系统的恶性肿瘤。要早期发现并进行及时治疗,可通过以下几个方面:了解疾病的早期症状、注意高危因素和定期筛查、选择合适的检查手段,以及采用规范化的治疗策略。这些方法有助于提高患者生存率。

1.了解疾病的早期症状

贲门癌和胃癌在早期可能表现为一些不典型的症状,包括但不限于吞咽困难、食欲减退、体重下降、上腹部疼痛或隐痛、嗳气、反酸以及黑便等。尤其是贲门癌,吞咽困难往往是最早出现的信号;而胃癌则多以食欲变化和消化不良为主。部分患者甚至无明显症状,因此不可忽视小的不适。

2.注意高危因素和定期筛查

高危人群包括年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期患有慢性胃炎或胃溃疡、感染幽门螺杆菌、长期吸烟饮酒及喜欢吃腌制食品者。对于这类人群,应每年进行胃镜检查,以便提早发现病灶。尤其是幽门螺杆菌感染者,根除该菌能够显著降低胃癌风险。

3.选择合适的检查手段

胃镜检查是目前发现贲门癌和胃癌最可靠的工具,可以直接观察胃黏膜情况,并对可疑病变进行活检。胃液脱落细胞学检查、钡餐造影及CT扫描也可作为辅助检查手段。如果怀疑有转移,还需进行胸腹部CT或PET-CT评估。

4.采用规范化的治疗策略

早期贲门癌和胃癌的治疗主要以手术切除为主,如内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。在无法手术时,可考虑联合化疗、放疗以及靶向药物治疗。对于局限性病变,早期介入治疗可以实现较高的治愈率;但如果已进入晚期,则需要采取综合治疗方案以延长生存时间。


积极关注早期症状、定期筛查和及时治疗是应对贲门癌及胃癌的有效措施。重视生活方式调整如戒烟酒、避免高盐高脂饮食、增加蔬果摄入和保持适当体重同样重要。