左额窦是哪里

左额窦位于左侧额骨内，处于左侧眼眶上方、眉弓深面，是人体四组鼻窦中位置最高的一组，左右各一，中间由额窦中隔分开。成人左额窦上下径约2.0至3.0厘米，左右径约1.5至2.5厘米，前后径约1.0至2.0厘米，个体差异较大，部分人群可发育较小甚至缺如。

左额窦的解剖位置与结构特征

1、骨性位置：左额窦位于左侧额骨内外板之间，前壁为额骨外板，较厚；后壁为额骨内板，较薄，与颅前窝相邻；下壁为眶上壁，与左侧眼眶内容物相隔。

2、引流通道：左额窦通过左侧额窦开口经额隐窝引流至中鼻道，开口直径约1至3毫米，位置靠下内侧，是鼻窦中引流较为困难的部位之一。

3、毗邻关系：左额窦上方与颅前窝相邻，后方与大脑额叶相隔，下方与左侧眼眶相邻，内侧与右侧额窦以额窦中隔相隔。

4、发育时间：额窦在出生时尚未明显气化，通常在2至6岁开始发育，6至8岁可在影像学上辨认，青春期后基本发育完成，是四组鼻窦中发育最晚的一组。

5、影像学定位：在冠状位鼻窦CT上，左额窦显示为左侧额骨内的含气腔，位于左侧眼眶上方；在矢状位上可观察其前后径及与颅前窝的关系。

左额窦相关临床问题

6、额窦炎表现：左额窦炎可引起左侧前额部疼痛、压痛，晨起时较重，午后可减轻，常伴有左侧鼻塞、流涕及嗅觉减退。急性期疼痛较为剧烈，慢性期多为钝痛或胀痛。

7、影像学检查：鼻窦CT是评估左额窦病变的重要检查手段，可清晰显示窦腔大小、黏膜增厚程度、有无积液或息肉。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）》，CT检查是慢性鼻窦炎诊断和分型的重要依据。

8、流行病学数据：据中国慢性鼻窦炎流行病学调查显示，中国成人慢性鼻窦炎总体患病率约为8%，其中额窦受累比例约占慢性鼻窦炎患者的20%至30%，数据来源于中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2020年发表的多中心研究。

9、解剖变异：左额窦可出现发育不全、过度气化、额窦中隔偏曲等变异。额窦中隔偏曲可导致左右额窦引流不对称，增加单侧额窦炎发生风险。一项基于中国人群的影像学研究显示，额窦中隔偏曲的发生率约为30%至40%。

10、邻近结构影响：左额窦后壁较薄，与颅前窝相邻，严重感染或外伤时可波及颅内；下壁与眼眶相邻，病变可累及眶内结构，引起眶周肿胀或视力改变。

日常提示

左额窦位置深在，出现左侧前额部持续疼痛、鼻塞、流涕超过10天，或伴有发热、视力改变、眶周肿胀时，应及时至耳鼻咽喉科就诊，进行鼻窦CT等检查明确诊断。避免自行长期使用鼻腔减充血剂，以免引起药物性鼻炎。

常见问题

是。左额窦位于左侧额骨内，处于左侧眉弓深面、眼眶上方，体表投影大致在左侧眉弓上方区域。

是。左额窦炎常引起左侧前额部疼痛或压痛，晨起较重，可伴有左侧鼻塞、流涕等症状，需结合鼻窦CT明确诊断。

是。左额窦发育不全或未发育在人群中并不少见，部分人群可表现为单侧或双侧额窦缺如，通常无明显症状。

鼻窦CT是评估左额窦的首选影像学方法，可清晰显示窦腔大小、黏膜状态及引流通道情况，具体检查方案由耳鼻咽喉科医师决定。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 中国慢性鼻窦炎流行病学多中心研究. 2020.

[3] 韩德民. 鼻科学. 人民卫生出版社.

[4] 孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.