耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑瘫患儿通常在出生一个月内无法正常控制头部。正常新生儿应有一定的头部活动能力,但脑瘫婴儿可能出现头部软弱无力的情况。不论是抱着时还是放置在平面上,头部可能会过度后仰或左右歪斜。尝试将婴儿竖直抱起时,头部无法随身体自然抬起,而是持续垂下。
新生儿在出生后会有多种原始反射,例如吸吮反射、握持反射和惊跳反射等。脑瘫婴儿可能在这些反射方面表现异常。例如吸吮反射可能变得微弱或完全消失;握持反射可能延迟出现或难以感知;惊跳反射可能过于强烈且频繁,甚至伴随肢体僵硬或颤抖。有些脑瘫婴儿还可能出现眼睛追视能力差的现象,无法跟随物体移动而调整视线方向。
脑瘫婴儿容易表现出整体运动发育迟缓。比如应该能够逐步学习翻身、抬头的动作,却显得力不从心,迟迟无法完成这些发育里程碑。有时即使尝试进行这些动作,肢体动作也显得不协调、不流畅。例如在拉起婴儿双手时,躯干和四肢动作往往缺乏配合。
肌肉张力问题是较为典型的脑瘫表现。肌肉张力可能表现为过高或过低。过高时,会导致肢体僵硬且难以弯曲;过低时,则可能表现为全身软弱无力,关节脱位风险增加。很多脑瘫宝宝的姿势也呈现异常,比如始终保持一种固定的姿势,或者四肢僵硬地缩成拳头。
脑瘫患儿可能因为口腔肌肉控制能力较差,出现明显的喂养问题。例如,在哺乳或用奶瓶喂养时,表现为吸吮力不足、吞咽困难、经常呛奶等。另外,因为喂养困难,这类婴儿可能出现体重增长缓慢或长期营养不良的问题。对于脑瘫婴儿的早期识别非常重要,需要细致观察婴儿的行为、反射和运动。如果怀疑存在脑瘫症状,应尽快至神经科或儿科进行全面检查,采取适当的康复训练和医疗措施。越早干预,对婴儿未来的成长与发展越有帮助。
