耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
患儿通常会出现高热,并可能伴随寒战。发热常难以退去,即使采取普通的物理降温或解热药物也难以奏效。部分患儿可能有明显乏力、面色苍白、食欲下降等全身性表现。
脑膜炎的突出体征之一是颈部僵硬。当家长尝试让患儿低头时,可能会发现他们难以完成这个动作,甚至表现出明显的抵触情绪。还可能出现背部弓形强直,这是一种更严重的表现。
脑膜炎引起的头痛往往持续且剧烈,一般不会随着姿势改变而缓解。患儿容易出现频繁呕吐,但这种呕吐并非因饮食不当或肠胃问题引起,其特点为喷射样,类似于突然间喷涌而出。
患儿可能变得烦躁不安,甚至表现出嗜睡或意识模糊。如果病情加重,还可能出现昏迷现象。一些年幼患儿可能表现为哭声尖锐或者反应迟钝,而这些都提示中枢神经系统受到影响。
部分患儿可能会在皮肤上出现散在的瘀点、瘀斑,按压时不会褪色。还有的可能伴随牙龈或鼻腔出血。这些症状提示存在感染性休克或严重的血液学异常,应立即就医。脑膜炎诊断需要依赖腰椎穿刺等方式明确,以上方法仅用于早期识别风险。在怀疑患儿可能患有脑膜炎时,应及时带其前往正规医疗机构进行专业检查和治疗。拖延诊治可能导致不可逆的神经损伤或其他严重后果。
