盆腔炎症状是怎样的

盆腔炎常见症状包括下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多且可伴异味、性交痛或排尿痛，部分患者伴有发热。症状轻重与炎症范围及病程阶段相关，轻者仅感隐痛，重者可能出现高热与恶心。

症状按出现频率与特征分点说明

1、下腹痛：最常见表现，多为双侧下腹持续性钝痛或坠痛，活动或性交后加重，部分患者疼痛可放射至腰骶部。

2、阴道分泌物异常：分泌物量明显增多，呈脓性或黏液脓性，可伴有异味，这一表现常提示宫颈或子宫内膜受累。

3、性交痛与排尿痛：炎症累及盆腔腹膜或膀胱周围时，性交过程中出现深部疼痛，排尿时可有烧灼感或尿频。

4、发热与全身症状：急性发作期体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲减退；慢性阶段体温多正常，但易反复出现下腹不适。

5、月经改变：可表现为经量增多、经期延长或非经期出血，与卵巢及子宫内膜受累有关。

6、消化道症状：炎症刺激直肠时可出现腹泻、里急后重或排便疼痛。

需要区分的两种情况

• 急性盆腔炎：起病急，下腹痛明显，常伴高热，阴道分泌物呈脓性，血常规可见白细胞升高。
• 慢性盆腔炎：多由急性期未彻底控制迁延而来，表现为反复下腹隐痛、腰骶酸痛，劳累或月经前后加重，体温通常正常。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的盆腔炎性疾病防治相关技术资料，盆腔炎性疾病在育龄女性中的发病率约为2%至12%，其中约15%至20%的患者可出现不孕等远期并发症。该资料同时指出，下腹痛与阴道分泌物增多是就诊时最常见的两个主诉症状。另据中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的盆腔炎性疾病诊治规范，盆腔炎的诊断需结合病史、妇科检查及实验室指标，单凭症状不能确诊。

就医提示

出现下腹持续疼痛超过3天、发热超过38摄氏度、阴道分泌物呈脓性或伴明显异味时，应尽快到妇科就诊。妇科检查中的宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛是重要体征。自行观察或拖延可能增加输卵管粘连与异位妊娠风险。

盆腔炎症状以持续下腹痛、分泌物增多和性交痛为核心，可伴发热，急性与慢性表现不同。出现上述表现应尽早妇科就诊，避免延误。

常见问题

否。急性盆腔炎可伴发热，慢性盆腔炎体温多正常，仅表现为反复下腹隐痛与腰骶酸痛，因此无发热不能排除盆腔炎。

多为双侧下腹持续性钝痛或坠痛，活动及性交后加重，可向腰骶部放射，急性期疼痛较剧烈，慢性期以隐痛为主。

是。分泌物常明显增多，呈脓性或黏液脓性，可伴异味，这一表现提示宫颈或子宫内膜可能受累。

应到妇科就诊。医生会结合病史、妇科检查及实验室指标综合判断，宫颈举痛与附件区压痛是重要体征。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 盆腔炎性疾病防治技术资料. 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.