发布于:2020-07-07
陈忠义主任医师
浙江省台州医院 骨科
维生素A和维生素D属于脂溶性维生素,长期补充需结合年龄、饮食结构、日照情况及血清学指标综合判断。对于饮食摄入不足或日照受限的儿童,在推荐剂量范围内长期补充通常是安全的;但超量服用可能导致蓄积性不良反应,需定期评估。
1、年龄与生理阶段:婴幼儿期生长发育迅速,对维生素A和维生素D需求相对较高,此阶段在适宜剂量下补充较为常见。进入学龄期后,若饮食来源充足,补充策略需重新评估,不可沿用婴幼儿期方案。
2、剂量是否在推荐范围:中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》明确,1至3岁儿童维生素A推荐摄入量为每日310微克视黄醇活性当量,维生素D为每日10微克。补充剂量应计入配方食品、强化食品及日常膳食中的总量,而非仅计算补充剂部分。
3、饮食与日照来源:动物肝脏、蛋黄、全脂乳制品可提供维生素A;深海鱼类、蛋黄可提供部分维生素D。皮肤经紫外线照射可合成维生素D。若膳食摄入充足且每日有适度户外活动,额外补充的必要性会下降。
4、是否存在缺乏证据:血清视黄醇和25-羟维生素D水平是评估缺乏的客观指标。缺乏者需在医生指导下补充并定期复查;无缺乏证据者长期补充的意义有限。
维生素A长期超量可导致颅压升高、肝损伤、骨密度下降;维生素D长期超量可导致高钙血症、肾钙质沉着。上述风险与剂量和持续时间直接相关。中国疾病预防控制中心营养与健康所2021年发布的相关监测数据显示,部分城市儿童维生素A边缘缺乏率仍存在一定比例,但同时也有部分儿童因盲目补充而面临过量风险,提示补充应基于个体评估。
对于明确缺乏且饮食无法纠正者,在医生指导下长期补充是合理的;对于无缺乏证据、膳食均衡者,长期补充并非必需。核心在于剂量个体化与定期监测,而非简单判断能否长期服用。
是,但需满足条件。在推荐剂量范围内、经评估存在缺乏或摄入不足时,可在医生指导下长期服用,并定期监测血清水平。
维生素AD滴剂长期吃会中毒吗?可能。长期超过推荐摄入量可导致维生素A或维生素D蓄积中毒,表现为颅压升高、高钙血症等,需严格按剂量服用并定期评估。
饮食均衡的儿童还需要长期补充维生素AD吗?否。若膳食中动物肝脏、蛋黄、乳制品摄入充足,且每日有适度户外日照,通常无需长期额外补充,应优先通过饮食和日照满足需求。
长期服用维生素AD需要做哪些检查?建议每6至12个月检测血清视黄醇和25-羟维生素D水平,同时评估肝功能、血钙及尿钙,以便及时发现过量或缺乏。
本文由陈忠义医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国儿童维生素A、维生素D营养状况监测报告. 2021.
[3] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识. 中华儿科杂志,2020.
[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 北京:人民卫生出版社,2020.
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