高压85低压45正常吗

高压85低压45不属于正常血压范围，属于低血压，需要结合症状和基础血压水平判断是否具有临床意义。

血压数值的医学界定

1、正常成人血压范围：收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱，此为《中国高血压防治指南》所采用的诊室血压标准。

2、低血压的界定：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，高压85低压45两项均低于下限。

3、危险分层：舒张压45毫米汞柱已明显偏离正常区间，属于需要关注的数值。

判断是否异常需结合3个条件

1、基础血压水平：部分年轻女性、体型偏瘦者长期血压处于90/60毫米汞柱左右且无不适，若既往血压即偏低，85/45毫米汞柱可能属于个体常态。

2、伴随症状：出现头晕、黑矇、乏力、心悸、站立时眼前发黑，提示脑灌注不足，需及时就诊。

3、测量状态：情绪紧张、刚运动后、饮酒后、脱水状态下测量结果会有波动，应在安静休息5分钟后复测。

可能的原因

1、体位性低血压：由卧位或坐位突然站起时血压下降，常见于老年人及长期卧床者。

2、脱水或失血：腹泻、呕吐、大量出汗、消化道出血可导致血容量不足。

3、药物影响：部分降压药、抗抑郁药、利尿剂可引起血压下降，调整用药需由医生评估。

4、内分泌与心脏因素：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、心律失常、心力衰竭等疾病可表现为血压偏低。

需要采取的措施

1、立即复测：更换另一侧上臂，静坐5分钟后再次测量，确认数值是否重复出现。

2、记录症状：将头晕、乏力等表现与测量时间、体位一并记录，供就诊时参考。

3、及时就医：若反复测得收缩压低于90毫米汞柱，或伴意识模糊、胸痛、呼吸困难，应尽快到心血管内科就诊。

4、补充水分：无心脏和肾脏疾病限制饮水者，可适量饮用淡盐水，但不可自行使用升压药物。

血压85/45毫米汞柱低于正常下限，是否属于病理状态取决于基础血压和临床症状。无症状且长期偏低者可观察，有症状或突然下降者应尽快就医查明原因。

常见问题

是。该数值低于正常下限，若伴头晕、乏力、黑矇，应尽快到心血管内科就诊，排除脱水、失血或心脏问题。

可能会。血压过低时脑部供血减少，可出现头晕、站立不稳、视物模糊，症状明显者需及时就诊评估。

否。该数值低于正常血压下限，但部分体型偏瘦的年轻女性长期维持此水平且无症状，仍建议就诊确认。

否。升压药物属于处方药，需明确病因后由医生决定，自行用药可能掩盖失血、感染等严重情况。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 体位性低血压诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志.