发布于:2020-12-01
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
肥胖或超重人群科学减重的核心方法是:在保证营养均衡的前提下,制造每日300至500千卡的能量缺口,同时每周进行至少150分钟中等强度有氧运动并配合2至3次抗阻训练。减重速度以每周0.5至1.0公斤为宜,过快减重易导致肌肉流失与代谢适应。
1、能量缺口:每日摄入比消耗少300至500千卡,可优先减少精制糖与烹调油,而非直接砍掉主食。
2、主食结构:将每餐主食中三分之一至二分之一替换为全谷物、杂豆或薯类,有助于延缓餐后血糖上升。
3、蛋白质:每公斤体重每日摄入1.0至1.2克蛋白质,来源包括鱼、禽、蛋、奶及大豆制品,可减少减重期肌肉丢失。
4、蔬菜与水果:每日蔬菜摄入300至500克,其中深色蔬菜占一半;水果200至350克,避免以果汁替代完整水果。
5、有氧运动:每周至少150分钟中等强度运动,如快走、骑车、游泳,可分5天完成,每次30分钟。
6、抗阻训练:每周2至3次,覆盖大肌群,每次20至30分钟,有助于维持基础代谢率。
7、睡眠与监测:每日睡眠7至9小时,每周固定同一时间称重1至2次,记录趋势而非单日波动。
《中国居民膳食指南(2022)》由中国营养学会发布,其中明确建议通过吃动平衡维持健康体重。《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》由中华医学会肠外肠内营养学分会组织编写,指出限能量平衡膳食是减重的基础方案。中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示,我国成人超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,减重需求普遍存在。一项纳入多国成年人的系统综述提示,每周减重0.5至1.0公斤的进度更利于长期维持,该结论发表于学术资源平台收录的同行评议期刊。
减重期间若出现头晕、乏力、月经紊乱或持续情绪低落,应暂停当前方案并咨询临床营养科或内分泌科医生。合并糖尿病、高血压、慢性肾脏病者,需在医生指导下调整能量与蛋白质摄入量。减重目标应设定为3至6个月内减少当前体重的5%至10%,达到后再评估下一步计划。
可以减轻体重,但肌肉流失比例更高,基础代谢率下降,停止节食后体重容易反弹。建议节食与运动结合。
每周减重多少公斤比较安全?每周0.5至1.0公斤较为安全。超过该速度可能伴随脱水、电解质紊乱与肌肉减少,需在医生监测下进行。
减肥期间可以吃主食吗?可以。主食应保留,建议将部分精米白面替换为全谷物、杂豆或薯类,完全不吃主食难以长期坚持。
体重不下降是否等于减肥失败?否。减重期肌肉增加而脂肪减少时,体重可能不变,应结合腰围、体脂率与衣物松紧度综合判断。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021). 中华医学杂志.
[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国肥胖症基层诊疗指南(2019年). 中华全科医师杂志.
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