犯痔疮咋办

痔疮发作时，优先采用温水坐浴与调整排便习惯缓解症状，若便血持续或痔核脱出不能回纳，需及时到肛肠科就诊。多数轻中度痔疮通过保守处理可改善，但不存在适用于所有人的统一方案。

1、温水坐浴：每日2至3次，每次10至15分钟，水温控制在40摄氏度左右。可减轻局部水肿与疼痛，是公认的基础护理方式。

2、调整排便行为：每次排便时间控制在5分钟以内，避免用力屏气。晨起或餐后30分钟内尝试排便，利用胃结肠反射。

3、增加膳食纤维与饮水：每日摄入膳食纤维25至30克，饮水1.5至2升。可软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦。

4、局部清洁：排便后用温水冲洗替代干硬纸巾反复擦拭，减少刺激。

5、避免久坐久站：每坐45分钟起身活动5分钟，减轻肛周静脉压力。

6、及时就医指征：出现喷射状出血、痔核脱出无法回纳、剧烈疼痛或发热，需当天就诊。

一项发表于《中国肛肠病杂志》2021年的多中心调查显示，在3260例因痔病就诊的患者中，约76.4%属于Ⅰ至Ⅱ度，经保守处理后症状缓解；仅约9.8%需手术干预。该数据说明，早期规范处理可减少有创治疗需求。另据《中国痔病诊疗指南（2020）》意见，痔病的治疗目标是消除症状而非根治痔体，无症状的痔无需处理。

需要留意的是，便血并非都由痔疮引起。若年龄超过45岁、有结直肠肿瘤家族史，或便血颜色暗红、混有黏液，应优先完成结肠镜检查，排除其他肠道疾病。妊娠期痔疮加重者，应在产科与肛肠科共同评估后处理。

常见问题

否。持续坐位会加重肛周静脉淤血，建议每45分钟起身活动5分钟，坐时可用中空坐垫减少局部压迫。

部分轻症可自行停止。若便血超过3天未缓解，或出血量呈喷射状，需尽快到肛肠科就诊评估。

是。温水坐浴可减轻水肿与疼痛，每日2至3次、每次10至15分钟，水温约40摄氏度为宜。

肛肠科。若医院未设肛肠科，可挂普通外科或胃肠外科，由医生进一步判断处理方式。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南（2020）. 中华胃肠外科杂志, 2020.

[2] 中国肛肠病杂志. 痔病患者临床特征多中心调查. 中国肛肠病杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案. 2020.