心跳90多下是不是太快了

心跳90多次/分是否偏快，取决于测量时的状态与个体基础情况。安静休息5分钟后测得90多次/分，处于成年人静息心率正常范围上限附近，通常不属于医学意义上的心动过速；若在活动后、情绪紧张或发热时测得，则多为生理性反应。

成年人静息心率的判断标准

1、正常范围：依据《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》，成年人安静状态下心率正常范围为60至100次/分，90多次/分落在该区间内，未达到心动过速的诊断阈值。

2、心动过速的界定：静息心率持续超过100次/分，才符合心动过速的数值标准，且需结合心电图、甲状腺功能等检查判断性质。

3、测量条件的影响：刚走动、饮用咖啡、情绪激动、环境闷热时，心率可较基础值升高10至20次/分，单次测量90多次/分不足以说明问题。

4、个体差异：长期规律运动人群静息心率常为50至60次/分，若其基础心率原为55次/分，升至90多次/分则需关注；而基础心率本就偏快者，90多次/分可能属于常态。

需要留意的情况

• 静息状态下多次测量均为90多次/分，且伴有心悸、胸闷、乏力、头晕等不适。
• 心率在短时间内由原有水平明显上升，例如由70次/分升至95次/分以上并持续存在。
• 同时存在发热、贫血、甲状腺功能亢进、感染或脱水等状况。
• 服用某些影响心率的药物期间出现心率上升。

上述情形建议到心内科就诊，完成心电图、动态心电图、血常规、甲状腺功能等检查，以明确原因。中国循环杂志2021年刊载的数据显示，我国成年人静息心率平均水平约为75次/分，心率长期偏快与心血管事件风险存在关联，但该关联建立在长期、持续偏快的基础上，单次90多次/分不构成风险判断依据。

家庭测量的操作要点

1、测量前静坐休息5分钟，避免说话与肢体活动。

2、将食指与中指轻放于腕部桡动脉处，计数30秒脉搏次数后乘以2。

3、连续3天于晨起清醒后、午休后、睡前各测一次并记录。

4、避免在饮茶、饮酒、吸烟后1小时内测量。

若多次记录显示静息心率稳定在90多次/分且无不适，通常无需特殊处理；若数值持续上升或伴随症状，应携带记录就诊。

常见问题

否。静息心率90多次/分未达到心动过速标准，是否需要用药应由心内科医生结合心电图、甲状腺功能等检查结果判断，不宜自行服药。

不一定。心率90多次/分可见于健康人群，也可见于贫血、甲状腺功能亢进等情况，是否与心脏疾病相关需通过心电图、心脏超声等检查确定。

是。若无胸闷、头晕等不适，静息心率90多次/分通常不影响日常中等强度运动，但运动前建议先经医生评估基础心脏状况。

是。甲状腺功能亢进是静息心率偏快的常见原因之一，若心率持续偏快且伴怕热、多汗、体重下降，建议检查甲状腺功能。

参考资料

[1] 中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）

[2] 中国循环杂志. 中国成年人静息心率分布特征及相关因素分析. 2021

[3] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 诊断学（第9版）. 人民卫生出版社