沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺炎的种类:
急性化脓性甲状腺炎:这种类型较为罕见,通常由细菌感染引起。典型症状包括高热、咽喉痛和颈部剧烈疼痛。
亚急性甲状腺炎:通常在病毒感染后出现,表现为甲状腺突然肿大、压痛,并伴有发热和疲乏等全身症状。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):这是最常见的甲状腺炎,主要由免疫系统攻击甲状腺组织引起,可导致甲状腺功能减退。
无痛性甲状腺炎:多见于产后女性,表现类似轻度的亚急性甲状腺炎,但无明显疼痛。
2.诊断方法:
血液检查:测量甲状腺功能,包括甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的水平。
超声检查:评估甲状腺的大小、形态及是否存在结节。
同位素扫描:通过放射性碘或锝的摄取率,帮助区分不同类型的甲状腺炎。
3.治疗方案:
急性化脓性甲状腺炎:主要使用抗生素治疗,有时需要外科引流。
亚急性甲状腺炎:一般使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,严重病例可用糖皮质激素(如泼尼松)。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎:如果出现甲状腺功能减退,可长期服用左旋甲状腺素替代治疗。
无痛性甲状腺炎:多数病例无需特殊治疗,症状多在数月内自行缓解。但需定期监测甲状腺功能。
甲状腺炎的类型多样,治疗方法因病因和病程而异,建议密切随访并遵循医生的治疗建议,以有效管理病情。
