为什么肝癌的影像学特征是快进快出

2020-03-18
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陈德轩主任医师

江苏省中医院 普外科

病情分析:每种病症处于不同时期的病理特征均是不同的,所以检测指标都有各自的特点。在肝癌治疗中“快进快出”是指在CT或MRI注射造影剂的时候扫描所产生的影像学特征的总结。从肝癌组织的病理构造所决定。正常肝组织的血液供应有两套系统,75%来自门静脉系统,肝动脉系统血液供应仅占25%左右;而肝癌组织的血液供应90%以上都来自于肝动脉系统。因此在注射造影剂后,在极短的时间内肝癌组织造影剂的浓度明显高于正常肝组织,影像学上会表现为肝癌组织内的密度或信号明显增强高于正常的肝组织,表现为动脉期的充填,而等肝组织从门静脉系统获得多量造影剂充填的时候,肝癌组织内的造影剂浓度已经明显下降了,影像学上表现为肝癌组织内的密度或信号明显减低,而显著低于正常肝组织。这种影像学的特点就被简单的总结为“快进快出”当然也有例外的时候,例如肿瘤的主要滋养血管与门静脉系统发生肿瘤性的动脉-门静脉瘘时候,快进快出就表现的不明显了。小肝癌特别是少血供的肿瘤(如胆管细胞起源的肝癌),“快进快出”的表现就不明显了。
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