刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.小细胞肺癌通常分为局限期和广泛期两种:
局限期:癌症仅局限在一侧胸腔内,约占所有小细胞肺癌病例的30%。这种情况下,通过化疗结合放疗可以提高患者的生存率。据统计,5年生存率约为20%至30%。
广泛期:癌症已经扩散到胸腔之外,占70%的病例。此时治疗主要是以全身性化疗为主,5年生存率约为2%-5%。
2.治疗方法:
化疗:是小细胞肺癌的主要治疗手段,尤其对于广泛期病人。常用的方案包括依托泊苷联合铂类药物如顺铂或卡铂。
放疗:对于局限期病人,放疗常与化疗同时进行,有助于控制局部肿瘤的生长并减少复发风险。对广泛期病人,放疗也可用于缓解症状和改善生活质量。
免疫疗法:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-L1抑制剂显示出一定疗效,可以作为化疗后的维持治疗或结合治疗。
手术:由于小细胞肺癌早期发现率低,手术治疗较少应用,仅适用于极少数早期病例。
3.预后因素:
患者的年龄和整体健康状况对治疗效果有重要影响。
响应化疗的情况也是一个关键因素,初次化疗有效的患者通常预后较好。
尽管小细胞肺癌具有高侵袭性和快速进展的特点,但通过早期发现、合理的综合治疗和新型治疗手段的应用,部分患者的生存期和生活质量可以得到显著改善。定期体检和积极配合治疗是关键。