发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒通常不抽大动脉血,临床采血以静脉血为主;若抽动脉血,主要用于评估氧合与酸碱状态,而非诊断普通感冒。
1、采血部位:动脉血多取自桡动脉、肱动脉或股动脉,静脉血多取自肘正中静脉、手背静脉。
2、检测目的:动脉血主要检测动脉血气分析,包括酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根等指标;静脉血主要检测血常规、C反应蛋白、降钙素原、电解质、肝肾功能等。
3、感冒常规检查:普通感冒以静脉血为主,检查血常规和炎症指标,判断是否存在细菌感染或病毒感染的倾向。
1、血常规:观察白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例。细菌感染时白细胞和中性粒细胞可能升高;病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。
2、C反应蛋白:由肝脏合成的急性时相反应蛋白,细菌感染时升高较明显,病毒感染时升高幅度通常较小。
3、降钙素原:细菌感染时升高,病毒感染时一般不升高或仅轻度升高,用于辅助判断感染类型。
4、动脉血气分析:当感冒患者出现呼吸困难、血氧饱和度下降、意识改变或怀疑呼吸衰竭时,才考虑行动脉血气分析。该检查可评估氧分压、二氧化碳分压和酸碱平衡状态。
5、电解质与肝肾功能:高热、进食减少或使用某些药物时,可能引起电解质紊乱或肝肾功能异常,静脉血可同时检测。
根据国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,流感确诊需结合流行病学史、临床表现和病原学检查,病原学检查包括病毒核酸检测、病毒分离培养和抗原检测,并非通过动脉血气分析确诊。动脉血气分析主要用于重症患者的呼吸功能评估。另据《中国动脉血气分析临床应用专家共识(2021版)》,动脉血气分析的核心指标为动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、酸碱度及碳酸氢根,适用于呼吸衰竭、酸碱失衡和氧合评估,不用于普通感冒的病原学诊断。
1、采血前:评估患者体温、呼吸频率、血氧饱和度和穿刺部位皮肤状况。
2、采血中:动脉穿刺需严格消毒,避免空气混入注射器,采血后立即封闭针头并混匀标本。
3、采血后:按压穿刺点至少5分钟,监测有无血肿、出血或感染。
4、结果判读:动脉血气分析结果需结合患者临床症状、静脉血检查结果和影像学检查综合判断。
感冒患者是否需要抽血、抽何种血,取决于病情严重程度和临床判断。普通感冒以静脉血检查为主;出现呼吸困难、低氧血症或意识障碍时,才考虑动脉血气分析。动脉血气分析不用于诊断普通感冒,而用于评估呼吸功能和酸碱状态。
否。普通感冒通常抽静脉血查血常规和炎症指标,只有出现呼吸困难或低氧血症时,才考虑动脉血气分析。
动脉血气分析能查出感冒病毒吗?否。动脉血气分析检测氧分压、二氧化碳分压和酸碱度,不检测感冒病毒。病毒检测需用核酸检测或抗原检测。
感冒抽血主要查什么项目?主要查血常规、C反应蛋白和降钙素原,用于判断细菌感染或病毒感染倾向,以及评估炎症程度。
什么情况下感冒患者要抽动脉血?出现呼吸困难、血氧饱和度下降、意识改变或怀疑呼吸衰竭时,才需要抽动脉血做血气分析。
动脉血和静脉血检查结果一样吗?不一样。动脉血主要用于血气分析和氧合评估,静脉血主要用于血常规、炎症指标和生化检查,两者用途不同。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 中国动脉血气分析临床应用专家共识(2021版)
[3] 葛均波,徐永健. 内科学(第9版). 人民卫生出版社
[4] 万学红,卢雪峰. 诊断学(第9版). 人民卫生出版社
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