引起过敏的原因有哪些

过敏是免疫系统对通常无害的外来物质产生的异常免疫反应，这些物质称为过敏原。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、食物、药物及昆虫毒液等，遗传因素与环境暴露共同决定个体是否发病。

引起过敏的原因分类

1、吸入性过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子、蟑螂排泄物等悬浮于空气中，经呼吸道进入人体。其中尘螨是全球范围内最常见的室内过敏原之一。

2、食入性过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼类、贝类等食物可诱发过敏。世界卫生组织与国际免疫学联合会的数据显示，全球约2.2亿人患有食物过敏，其中儿童占比更高。

3、接触性过敏原：乳胶、染发剂、金属镍、化妆品成分、外用药物基质等直接接触皮肤后引发反应。

4、注入性过敏原：昆虫叮咬毒液、部分药物注射剂等经皮下或血管进入人体。

5、遗传因素：父母一方有过敏性疾病史，子女患病风险约为20%至40%；父母双方均有过敏史，子女风险可升至40%至60%。该数据来源于中华医学会变态反应学分会发布的过敏性疾病诊疗指南。

6、环境因素：生命早期微生物暴露减少、空气污染、烟草烟雾暴露等可影响免疫系统发育方向。一项发表于《柳叶刀》的研究指出，城市化和生活方式改变与过敏性疾病发病率上升相关。

7、免疫机制：过敏反应主要由免疫球蛋白E介导，机体首次接触过敏原后产生特异性免疫球蛋白E，再次接触时触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，引起血管扩张、平滑肌收缩和黏液分泌增加。

8、非免疫机制：部分反应类似过敏但无免疫球蛋白E参与，如某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺，称为假性过敏反应。

需要留意的情形

过敏原因复杂，同一患者可能同时存在多种过敏原。中华医学会变态反应学分会建议，反复出现皮疹、喷嚏、喘息或消化道症状者，应至变态反应科或相关专科进行过敏原检测，包括皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测。明确过敏原后，回避接触是核心措施。若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重表现，须立即急诊就医。

常见问题

是。父母一方有过敏史，子女风险约20%至40%；双方均有，风险可升至40%至60%。

是。尘螨是全球最常见的室内过敏原之一，其排泄物和尸体碎片均可致敏。

部分儿童对牛奶、鸡蛋过敏可随年龄增长缓解，但花生、坚果、海鲜过敏多持续终身。

是。反复出现过敏症状者应做皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测，以明确致敏物质。

是。严重过敏反应可致喉头水肿、血压下降甚至休克，需立即急诊救治。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性疾病诊疗指南. 中华医学杂志.

[2] 世界卫生组织. 过敏性疾病全球报告. 2019.

[3] 国际免疫学联合会. 食物过敏全球流行病学数据. 2020.

[4] 柳叶刀. 城市化与过敏性疾病发病率相关性研究. 2018.