手足口病要如何护理

手足口病护理的核心是做好隔离、对症退热、保持口腔与皮疹清洁、保证液体摄入，多数轻症患儿在7至10天内可自行恢复，出现持续高热、精神差、肢体抖动等情况需立即就医。

手足口病护理要点

1、隔离休息：患儿应居家隔离至症状完全消失后7天，避免与其他儿童接触。隔离期间使用独立餐具、毛巾，玩具和家具表面用含氯消毒剂擦拭，衣物被褥阳光下暴晒6小时以上。

2、发热处理：体温超过38.5摄氏度且患儿明显不适时，可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两次用药间隔至少4小时，24小时内不超过4次。体温低于38.5摄氏度时以物理降温为主，如减少衣物、温水擦拭颈部与腋下。

3、口腔护理：餐后用温水或生理盐水漱口，婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水轻拭口腔。避免酸性、辛辣、过烫食物，选择温凉的流质或半流质饮食，如米汤、温牛奶、稀粥。

4、皮疹护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物。疱疹未破溃时无需特殊处理，破溃后可涂抹碘伏消毒，避免抓挠。臀部有皮疹的患儿应及时更换尿布，排便后温水清洗并晾干。

5、液体摄入：少量多次喂水，观察尿量。3岁以下患儿每2至3小时应有一次排尿，尿色清亮或淡黄说明补液充足。若连续6小时无尿或尿色深黄，需就医评估脱水程度。

6、病情监测：居家期间每4小时测量体温一次。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，持续高热不退、精神萎靡、易惊、肢体抖动、呼吸增快、四肢发凉属于重症预警表现，应立即前往定点医院就诊。

7、消毒与排泄物处理：患儿粪便用含氯消毒剂按1比5比例混合，作用30分钟后倒入马桶。被粪便污染的地面、便盆用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭。家长处理排泄物后需用流动水和皂液洗手至少40秒。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病重症病例中约90%以上由肠道病毒71型引起，而接种肠道病毒71型灭活疫苗可显著降低该型别所致重症风险。护理期间应记录体温、进食量、排尿次数，便于就诊时向医生提供准确信息。

轻症手足口病通过隔离、退热、口腔与皮疹护理及充足补液，多数在7至10天恢复；出现重症预警表现须立即就医，不可延误。

常见问题

是，需隔离至症状完全消失后7天。隔离期间避免与其他儿童接触，餐具毛巾单独使用并消毒。

否，疱疹破溃期间避免盆浴或泡澡。可用温水快速淋浴，破溃处淋浴后涂抹碘伏，保持干燥。

少量多次喂温凉流质，如米汤、稀释苹果汁。若连续6小时无尿或尿色深黄，需就医评估脱水。

出现持续高热不退、精神萎靡、易惊、肢体抖动、呼吸增快或四肢发凉时，应立即前往定点医院就诊。

餐具、毛巾、玩具、家具表面及被粪便污染的地面均需消毒。衣物被褥阳光下暴晒6小时以上。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 手足口病预防控制指南. 中华儿科杂志.